张俊海医生的科普号

网络化时代提供了方便快捷的预约就诊方式，简单几步就可以完成我的专家门诊预约手续:1.搜索并关注微信公众号:“复旦大学附属华山医院”，点击进入“门诊服务”，如下图2.点击“门诊预约”进入“总院”-“医生姓名”搜索栏，输入姓名搜索3.然后选择“放射科”-“张俊海”，出现以下4.点击进入“张俊海主任医师”预约页面，可以选择。然后按照提示完成后续网上预约。是不是很简单方便啊!

以后会陆续分享一些病例，让患者朋友更直观地了解我们的工作。我们常规一次会预约治疗3位病人，下面图像就是当天治疗结束后患者马上做磁共振增强扫描的图像。这三位患者整个治疗过程几乎没有不适，术后即刻就活动自如，半小时左右离院回家，休息一天后恢复正常的工作生活，突显了无创治疗的优势。上述图像解释:均为增强后的盆腔磁共振扫描。正常子宫结构包括肌瘤、腺肌症病灶，因为血供丰富是明显强化的，通俗的说就是亮的。但经过我们治疗后的肌瘤和腺肌症病灶因为发生凝固性坏死、失去血供就变成黑色的。从术后即刻的磁共振图像可以判断：我们的治疗达到了非常好的预期效果。

子宫肌瘤和腺肌症是妇科常见病和高发病，磁共振引导下的超声聚焦治疗（MRgFUS）简称磁波刀，是一种无创、精准治疗新技术，使得无需住院、不开刀治疗子宫肌瘤和腺肌症成为现实。该治疗安全可靠、能实时监测治疗效果、在磁共振引导下精准治疗，保留患者的生育功能。

2014年复旦大学附属华山医院率先在国内引进了磁共振引导下超声聚焦治疗系统（简称磁波刀），并成为国内首家批准用于临床治疗的医疗机构。医院组建了以张俊海博士为首的治疗团队。目前开展了子宫肌瘤、腺肌症和骨转移瘤疼痛缓解的无创、精准治疗，取得了安全和满意的疗效。 团队成员包括经验丰富的医生、麻醉师、护士、技术员。目前已累计治疗数百位病人，取得了满意疗效。我们会继续秉承“精细、专业、严谨”的精神，努力造福广大妇女患者朋友。

术前注意事项： 1.术前与医生联系按要求行盆腔的磁共振检查，以确定是否适合磁波刀无创治疗并制定治疗方案。 2.有下腹部手术及疤痕体质情况需告知医生。 3.术前需提供血常规、尿常规、出凝血实验和心电图检查单；子宫腺肌症患者还需要查血CA125。 4.预约治疗后，请按通知时间带好病历及检查资料到华山医院放射科14号楼1楼磁共振室等候。医生会有术前谈话安排，签订手术知情同意书。 5.请带好身份证和医保卡，手术费用无法医保报销。商业保险能否使用请咨询保险公司。 6.术前下腹部皮肤准备：术前请在家自行备皮，即剃除下体的毛发，注意避免皮肤刮伤破损。 7.术前胃肠道准备：术前一天清淡饮食。若治疗时间安排在上午的，早餐清淡流质饮食；安排在中午或下午的，早、中餐清淡流质饮食。为预防术中低血糖的发生，可带巧克力备用。 8.治疗前自行准备弹力长袜或弹力长丝袜（能覆盖小腿）及卫生护垫；本治疗备有棉塞防噪音，如有需要可自带防噪音耳塞。 9.多带一套内衣备换；备塑料袋防呕吐。 10.有心脑血管疾病、药物过敏、传染病、精神疾病、家族遗传病等临床明确诊断的疾病需如实告知，以做好防范措施，保证您的安全。 11.术中可能会使用少量镇静、镇痛药物，如有禁忌症请提前告知。

1.术后当天及次日静卧休息，禁房事，流质饮食；如下腹疼痛，可口服止痛药，保证充分睡眠。如果疼痛剧烈，需及时就诊并与我们联系。 2.术后48小时（视个人情况）一般可逐步恢复正常工作、生活。饮食以清淡为主，多吃富含VitC的食物。 3.术后可能出现的反应包括: 1）治疗后可能会出现下腹部隐痛、阴道排液、少量阴道出血、腰部酸痛等症状，一般持续几天后可逐渐好转恢复；2）臀部和或下肢的放射状疼痛 可能因为出现了神经水肿，请联系我们就诊，经治疗后一般可逐步恢复正常；3）下腹部皮肤红肿热痛 因皮肤发生热损伤，一般程度比较轻，可在家做冷敷处理，短期即可恢复；灼伤较严重者，需及时就诊处理；4）治疗后首次月经量可能会增多，月经周期会变化，这是治疗的正常反应，一般无需处理可自行恢复；5）严重的并发症（罕见）是出现肠管损伤、急腹症，应迅速就医紧急处理。 磁波刀的优势在于图像清晰、实时监控，所以能够尽可能的减少并发症发生。 4.请认真配合我们完成术后的随访工作，以期对您的术后疗效做出客观评价。术后随访的时间节点为: 3个月-6个月-12个月-24个月……，需到华山医院就诊。动态随访让我们一起对疗效做出精确的判断，并为下一步治疗制定方案。

今天抽空科普一下磁波刀（MRgFUS）与海扶刀（HIFU）的知识。这也是很多患者甚至医生一直迷惑不解的。 一、两者的相同点： 1.都是无创的治疗技术，代表医学未来的发展方向； 2.都是利用超声波聚焦产生高温使病灶发生凝固坏死。 二、不同点： 1.海扶是超声成像引导的，磁波刀是MRI引导完成治疗的。磁波刀的优势是可以精确到毫米，而且治疗路径可视，可以有效地避免如肠管损伤、皮肤灼烧、神经水肿等并发症的发生。 2.海扶治疗的操作与医生个人经验有关，术后需要做磁共振增强判断最终消融情况；磁波刀实现了术中实时温度监测，直观可视，可以保证每一个治疗点都达到预期效果，术后可以即时判断整体的消融效果。但由于需要磁共振持续扫描完成精确定位、实时温控，所以治疗时间也会延长。 3.海扶刀是我们国家自主研发的治疗系统，治疗费用便宜；磁波刀是以色列高科技公司研发与生产的治疗系统，通过美国FDA和欧盟的认证，国内引进较晚，治疗费用高。 复旦大学附属华山医院是国内最早引进MRgFUS治疗系统并获批应用于临床治疗的公立三甲医院。

磁波刀治疗是一种无创治疗的新技术，具有无创、精准的优势，治疗的患者恢复快、无需住院、一般术后休息半小时就可以自行离开医院，隔天基本恢复正常工作。但作为一项国际引进的成熟的治疗技术，由于治疗耗时较长和磁